医学课题研究有病例和角度新颖，还没拿到立项？

课题的选题作为基金申请中的第一步，其重要性不用多讲，但是很多临床研究人员在选题的时候还是存在很多问题考虑不周到。下面我们就展开说一下在选题过程中常见的两个要点：临床问题和研究角度。

第一、临床问题

这个要素一般是首先考虑的，对于前期有很好积累或者科研标签的申请人来讲，一般没有什么问题。

但是对于青年项目的医生或者医学生来讲，是一定值得仔细斟酌的，一般来说要考虑的角度有这些：

a前期研究的方向

即积累与延伸。

如果只考虑热点和创新，就很难保证项目的可行性，比如有的方向（比如相分离）对技术平台要求较高，再比如特定疾病临床实践中能否收集到足够的样本等；

b临床问题的重要性和意义

即关注的问题是否有一定的代表性。

我们经常遇到这样的问题：我从临床上看到一个病例很有意思：……，然而仔细了解后会发现：

这样的案例可能不具有代表性，或者没有很好的证据支持(指南、专家共识，亦或顶级期刊的统计证据？)，这样的案例可以作为Case Report发表，但是如果缺少证据支持，但又选其作为基金申请的临床问题就要慎重了，否则专家会从研究意义层面直接否定；

c临床问题是否有特色

临床问题应该是医生的强项，或者能体现研究特色的地方，但却是大家经常忽略的。所以很多材料的临床问题与纯基础研究的团队没有区分度，所以会与基础团队去PK，文章基础、本子写作等方面都很吃亏，结果可想而知。

第二、研究角度

一个临床问题可以从多个研究角度展开，但是选题的时候需要清楚“研究角度与临床问题的关系”，这就要求我们对该临床问题的研究进展有清楚的了解，所以立项依据中的“国内外研究进展”真不是套话。

做到这一点，牛启生物团队建议大家要讲清楚这几个问题：

i.                        近些年关于该临床问题的研究角度有哪些？

ii.                        最新的国内外研究进展是什么？

iii.                        申请人的前期研究角度是什么？

这里是不是又对应了科学问题属性2的“聚焦前沿”了。